【星島綜合報道】安省奧沙華（Oshawa）一名男子在前往墨西哥度假前已購買旅遊醫療保險，惟在當地突發重病入院治療及由醫療專機送返加拿大後，事隔一年卻被保險公司拒絕賠償，並被追討高達147,502元醫療費用，引發外界再次關注旅遊保險條款及既有病症（pre-existing condition）限制。
事主巴霍茲．阿里（Bahoz Ali）於2024年4月與女友前往墨西哥坎昆（Cancún）旅遊。出發前，他按慣例購買Global Youth All-Inclusive旅遊保險計劃，以保障海外期間可能產生的醫療開支。
阿里表示，原定旅程早於數月前已安排妥當。然而在出發前約一星期，他曾出現類似流感症狀，因此前往診所求醫。他說，當時醫生認為只是一般常見疾病，並表示其健康狀況適合如期出發。
不過，阿里抵達墨西哥度假村兩天後突然感到身體不適，其後更接連出現多次癲癇發作（seizures），需要緊急送院治理。情況迅速惡化後，他更陷入昏迷。
阿里憶述：「當時我已完全失去意識，之後發生的事情幾乎都記不起來。」
他在墨西哥醫院接受治療長達八天，惟醫生一直未能明確找出病因。其後醫療團隊決定安排醫療專機將他送返加拿大繼續接受治療。
返國後，阿里持續接受醫療照顧，而所有相關費用最初均由保險安排支付。然而至2025年，他突然接獲通知，得悉索償申請已被拒絕，並須自行償還147,502元醫療開支。
其兄長哈諾．阿里（Hano Ali）表示，一般家庭根本無法負擔如此龐大的金額。
他說：「沒有人會預料到一個普通家庭需要支付超過14萬7千元醫療費。」
保險公司指未符合「90日穩定期」要求
根據保險公司調查，阿里在出發前曾因身體不適前往診所求診，而其所購買的保單列明，受保人於出發前90天內必須維持健康狀況穩定（stable）。
保險公司Manulife回覆傳媒查詢時表示，醫療紀錄顯示阿里在出發前已出現相關症狀，並曾就醫求診，而有關情況屬於保單所界定的三個月穩定期範圍內。
聲明指出：「根據保單條款，該健康狀況在出發時已屬已知情況，因此影響保險保障的適用範圍。」
公司同時強調，旅遊保險均設有特定條款、限制及不保事項，投保人應詳細閱讀保單內容，並在健康狀況出現變化時主動向保險公司申報。
根據最終決定，保險公司認定阿里的個案不符合保障資格，因此拒絕支付147,502元相關醫療開支。
家屬兩度上訴失敗 專家稱事件令人惋惜
阿里家人其後曾兩度提出上訴，但均遭駁回。
旅遊保險公司Travel Secure Inc.總裁馬丁．費爾斯通（Martin Firestone）表示，事件令人遺憾。
他指出，加拿大醫生認為阿里的嚴重病情與出發前的流感症狀並無直接關聯，但保險公司則認為兩者存在關係，而這正是雙方爭議所在。
費爾斯通說：「這是一宗非常令人難過的個案，因為涉及的金額實在太大。」
家屬憂旅遊保險保障不足
左為事主父親，中為事主，右為事主兄長。
阿里的父親拉希姆．阿里（Rahim Ali）表示，十分感激親友及社區人士一直以來提供支持，但他認為事件反映即使購買旅遊醫療保險，亦未必代表一定獲得保障。
他表示：「我希望所有加拿大人在出國前都明白，即使已購買保險，當真正需要索償時，保險公司仍有可能以各種理由拒絕賠償。」
事件亦再次提醒旅客，在購買旅遊保險前應仔細了解保單有關既有病症、穩定期及申報責任等條款，以免在海外遇上突發醫療事故後，面臨龐大財務負擔。
（圖：CityNews）T15
