记者Vlog丨马东铁开通倒计时 登车感受“最后的体检”
马来西亚东海岸铁路(马东铁)是中马共建“一带一路”合作的旗舰项目。铁路全长665公里,贯穿西马半岛,连接东西海岸。建成后将极大促进沿线地区互联互通,带动马来西亚东海岸地区经济发展。 马来西亚交通部此前宣布,马东铁最快可于今年12月提前开通。过去一个多月,铁路进入动态检测阶段,为开通做最后的准备。 日前,总台记者登上综合检测列车,直击马东铁开通前的“最后体检”。一起来看看,距离这条铁路真正走进当地人的生活,还有多远。(总台记者 闫术)
来自加拿大中文媒体的重要新闻报道。
马来西亚东海岸铁路(马东铁)是中马共建“一带一路”合作的旗舰项目。铁路全长665公里,贯穿西马半岛,连接东西海岸。建成后将极大促进沿线地区互联互通,带动马来西亚东海岸地区经济发展。 马来西亚交通部此前宣布,马东铁最快可于今年12月提前开通。过去一个多月,铁路进入动态检测阶段,为开通做最后的准备。 日前,总台记者登上综合检测列车,直击马东铁开通前的“最后体检”。一起来看看,距离这条铁路真正走进当地人的生活,还有多远。(总台记者 闫术)
话说随着“生物黑客”运动的盛行,美国富豪们都越来越注重养生了,仿佛觉得只要多活几年,就一定能等到长生不老到来的一天。 比如我们介绍过很多次的“换血哥”Bryan Johnson,疯狂到每天吃一百多种补剂,每天监测自己的各种指标,甚至拉来父亲、儿子一起搞了个祖孙三代大换血,想证明年轻人的血浆有让人焕发青春的作用,最后失败了……advertisement 而在他之后,各种尝试邪门儿养生法的富豪也越来越多。 比如最近《好莱坞报道》报道的一个富豪Ari Emanuel,养生法是每天一杯活虫子…… (Ari Emanuel) 先来介绍一下这个人。很多人爱看综合格斗UFC和摔跤WWE,但可能不知道UFC和WWE幕后属于同一家公司,即TKO集团。 Ari Emanuel就是TKO集团的CEO兼董事会执行主席,属于真正的实权人物。advertisement Emanuel最近出了本回忆录,书里八卦不少,但最吸引人注意的,正是他的“养生流程”。 他说自己每天凌晨4点就起床,然后就开始养生,一整套流程可复杂了: 一睁眼,先喝两瓶矿泉水,然后拉伸40分钟,再动态热身10分钟,然后是一整套呼吸训练,据说“极其困难”。 这才刚开始,然后他还要蒸个桑拿,再冥想20分钟,沐浴10分钟,照20分钟红外线。 这一套流程走下来,他终于可以吃早餐了,但他也不吃什么正经饭,主食就是一杯加了咖啡和维生素的蛋白奶昔。最后,来一杯活虫子。advertisement (示意图) 没错,就是字面意义上的一杯活虫子,原文就是“a cup of live worms”。 反正咱也不知道为什么量词是“杯”,难道他是用喝的?不行,不能细想…… 他的理由是:虫子能“吃掉我肠道里的坏细菌”。好笑的是,这位大佬直到不久前还是出了名的素食者。连报道这件事的《好莱坞报道》都忍不住在配图下吐槽:“嘿,Ari,你听说过果酱馅饼吗?” 可能有人觉得,这是回忆录里为了博眼球编的段子。但前文也说了,Emanuel手握UFC和WWE两头现金奶牛,实在并不缺钱,彭博社估计他的资产早就超过了10亿美元,可能有19亿了。这种人真的需要博眼球吗?advertisement 另外,早在2023年,他在一档播客上就聊过这件事:“我吃泰国的蠕虫或者英国的蠕虫,看当天心情。我这样做已经12年了。” 他不光自己吃,还劝别人吃。书里写到,他和一位老牌经纪人吃午饭,结果发现对方“跟不上潮流”,也就是不验血、不冰浴、不断食。在他看来属于“老古董”,他最后给了建议:“他应该吃虫子。” 很搞笑的是,Emanuel的亲哥哥Ezekiel Emanuel,是知名的肿瘤学家,美国国家医学院的院士。十几年前,Ezekiel在《大西洋月刊》写过一篇很有名的文章,题目叫《我为什么希望在75岁死去》,坦言自己只想活到75岁,并表示这个想法“让我的兄弟们抓狂”。 所以大概率对Ezekiel来说,弟弟这种对长寿孜孜以求,甚至不惜吃虫子的做法,是他所不取的。 (Ezekiel的文章)advertisement 言归正传,Emanuel这种吃虫子的养生法是怎么来的呢? 它背后的理论其实是这样的:人类和寄生虫斗了几百万年,直到最近几十年才摆脱。于是有人猜,免疫系统没了对手,闲着没事,才开始攻击自己。我们的健康问题都是这么来的…… 当然,信这套的人不多,在“生物黑客”圈也是边缘中的边缘。不过但凡信这个的,都属于能吃虫子,甚至能主动去感染寄生虫的狠人。 十几年前,英国有个叫Jasper Lawrence的神人在美国掀起了第一波蠕虫热潮。 (Jasper Lawrence)advertisement Lawrence被过敏和哮喘折磨了很多年。每年一到花粉季,他眼睛就肿得厉害,哮喘也恶化得非常快。后来他看了一部讲寄生虫和过敏的纪录片,然后就入了“蠕虫坑”。 更可怕的是这个人行动力还贼强,不久之后,他飞到了非洲喀麦隆,脱掉鞋,光脚走进露天旱厕,要多不干净就多不干净,就为了感染钩虫…… 为了确保自己能染上,他甚至在那里呆了两个星期,最终走访了30到40个村子,每个村头儿的厕所都踩了一遍。 按他的说法,这招奏效了。他声称:“从非洲回来以后,我再也没犯过哮喘。我不再过敏了。”他还停掉了吃了多年的激素药,顺便瘦了40磅。 尝到甜头之后,他干脆开了个公司卖虫,要价2900美元一份,毕竟是他辛辛苦苦从非洲感染回来的……用户可以选择口服鞭虫,也可以选择往皮肤上贴钩虫贴。打个电话,他就能用快递把钩虫寄到你家门口。advertisement 不过很快,有记者发现了Lawrence的奇葩公司,然后媒体们就报道了此事。再然后他就被美国FDA给盯上了……生意没做太久,官方便检查了他养钩虫的实验室,勒令他关门,之后他和妻子收拾行李,逃离了美国。 (2009年对Lawrence的报道) 说到这儿,那所谓的寄生虫疗法到底管不管用呢? 很难说,因为没有什么研究支持,可能是愿意配合实验的志愿者太难找了…… 2020年,诺丁汉大学有学者做过实验,把钩虫幼虫做成膏药贴在患有自身免疫性多发性硬化症的病人胳膊上。最后得到的结论是:“虽然与目前疗效显著的治疗方法相比,这些结果还比较有限,但对于一些病情较轻或更倾向于自然疗法的患者来说,这或许是一个可行的选择。”advertisement 大白话就是:可能有点儿用,但不多。 而且这项研究样本一共就71个,还分成了两组,一组贴虫子,另一组安慰剂,样本量小得可怜,实在不算特别靠谱的科学实证。 (论文最后的结论) 退一万步说,人家正规实验里,虫子是贴在胳膊上的;而Emanuel的虫子是论杯直接喝下去的,这能一样么…… 拥有25年经验的营养师莎拉·米尔金(Sarah Mirkin)对此评价道:“全世界有几亿人感染寄生虫,大家都想摆脱它们。然后有那么一小撮有钱人,却花钱请它们住进来。”advertisement 只能说,顶级富豪们为了对抗衰老和死亡,已经彻底疯魔了。这一杯杯活蠕虫喝下去,到底能不能让人返老还童,目前恐怕谁也说不准。但有一点可以肯定:如果长命百岁的代价,是每天凌晨四点爬起来折腾两个小时、最后还要端起一杯活虫子一饮而尽,那这种福气,普通人大概是无福消受的…… ref: https://www.hollywoodreporter.com/business/business-news/ari-emanuel-eating-worms-1236723988/
这种碳水是肝脏的“天然清洁工”?每天吃一点,肝脏脂肪减少30%2026-10-07 |作者:人民日报健康 | 来源:人民日报健康客户端健康美食分享:#抗性淀粉#抗性淀粉食物#控糖饮食#肠道健康#脂肪肝#血糖控制 在日常生活中,许多人会在体检时被告知患有“轻度脂肪肝”。他们常常会问医生,吃点什么可以帮助消除或缓解脂肪肝? 实际上,有一种藏在厨房里的“宝藏碳水”,不仅不升血糖,还能悄悄扫走肝脏里多余的脂肪!没错,它既不是药物,也不是昂贵的保健品,而是很多人可能每天都在吃,却很少吃对的——抗性淀粉! 研究发现:抗性淀粉或是肝脏的“天然清洁工” 2025年11月,上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病重点实验室的贾伟平院士和李华婷教授团队的研究人员在《细胞代谢》(Cell Metabolism)期刊上发表的一项研究发现:每天适量补充抗性淀粉,能有效减少肝脏脂肪。 研究截图 这项研究共纳入了240名脂肪肝病患者,让他们每天补充40克抗性淀粉。坚持4个月后,70%的人效果显著,肝脏脂肪减少了超过30%。而另外30%的参与者减少了7%。 不仅如此,2023年贾伟平院士等研究人员在《细胞代谢》期刊上发表的另一项研究显示,富含抗性淀粉的饮食,可以改变肠道细菌组成,并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平,减轻脂肪肝。 研究截图 除了减少脂肪肝,抗性淀粉还有5大隐藏技能 技能一:调节血糖血脂 江苏省太仓市沙溪人民医院体重管理门诊主任医师陈旺军2025年在医院微信公众号刊文介绍,在血糖调控方面,抗性淀粉由于不被小肠吸收,不会直接升高血糖水平,反而能增强胰岛素敏感性,有助于长期血糖稳定,还能提高“好胆固醇”(HDL)水平,减少甘油三酯。 技能二:帮助控制体重 抗性淀粉的核心优势在于其热量仅为普通淀粉的一半,且能提供持久的饱腹感。这意味着摄入同样分量的主食,身体吸收的热量更少,有助于控制体重。 技能三:守护肠道健康 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科教授李华婷2025年在海上科普讲坛上指出,抗性淀粉在大肠中被发酵生成的短链脂肪酸,特别是丁酸,能够提供肠道上皮细胞所需的能量,维持肠道屏障的完整性。强健的肠道屏障可以有效阻止病原体的入侵,降低炎症的发生频率,对整体健康有深远的影响。 技能四:能提升免疫力 李华婷教授表示,抗性淀粉发酵后产生的丁酸等代谢产物,有助于调控免疫系统的反应,使其在对抗病原体时表现出更好的抗病能力。对于免疫力较弱的群体,如老人、糖尿病患者等,长期摄入抗性淀粉可能有助于改善免疫健康,降低患感染性疾病的风险。 技能五:促进钙铁吸收 农业农村部食物与营养发展研究所研究员徐海泉2024年在CCTV生活圈刊文指出,抗性淀粉在结肠发酵产生的短链脂肪酸,对肠细胞可以起到营养作用,从而提高对钙、铁等矿物质的吸收。 5种藏在你家厨房里的抗性淀粉 抗性淀粉根本不用额外花钱买,记住这几类“抗性淀粉大户”: ✅ 1. 全谷物 糙米、燕麦(生燕麦片)、藜麦、大麦,比如糙米的抗性淀粉是白米的3~4倍,用它替代1/3的白米,血糖会稳很多。 ✅ 2. 杂豆类 鹰嘴豆、黑豆、红豆、芸豆是“佼佼者”,抗性淀粉含量比精米白面高得多,煮杂粮饭时加一把,既能增加口感,又能控糖。 ✅ 3. 冷藏的主食 米饭、馒头做熟后冷藏,抗性淀粉含量会显著增加,升糖指数也有明显下降。再加热后,抗性淀粉也会部分保留,像米饭冷藏后重新加热,血糖反应仍比新鲜热米饭要低。 ✅ 4. 冷却的薯类和淀粉蔬菜 红薯、紫薯、山药、土豆生的时候抗性淀粉多,但咱们不能生吃。不过别担心——煮熟后放凉,淀粉会“回生”,抗性淀粉反而变多。比如蒸红薯放凉后吃,比热着吃更能延缓血糖上升。 ✅ 5. 青香蕉 香蕉越绿,抗性淀粉的含量就越高。要注意,熟透后就几乎没有了。 摄入抗性淀粉注意5个细节 1. 每天要喝够水 黄思珍提醒,抗性淀粉需要水分“帮忙”才能在肠道发挥作用,每天喝够1500~2000毫升水,肠道更舒服。 2. 总热量要控制 抗性淀粉本质还是碳水,要计入每日主食量。比如吃了100克红薯,就要少吃50克米饭,避免总热量超标。 3. 主食别煮太软 煮糙米、杂粮饭时,水别放太多,煮到米粒分明、有嚼劲。比如糙米提前泡1小时,加水比白米少1/5。如果煮成软烂的粥或米糊,淀粉颗粒被破坏,抗性淀粉会减少,血糖反而容易升高。 4. 少打碎多整吃 别把杂粮、豆类打成细腻的糊糊,颗粒越细,淀粉越容易被消化。建议整粒煮,或煮成带颗粒的“杂粮粥”,既能保留抗性淀粉,又能延长饱腹感。 5. 合理搭配蔬菜 吃主食时搭配绿叶菜、菌菇等富含膳食纤维的蔬菜,能进一步延缓淀粉吸收。比如糙米饭配清炒菠菜,土豆沙拉里加生菜、黄瓜。 声明:转载此文是出于传递更多信息之目的,并非代表本站支持其观点。若有文字、图片及视频等素材来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。阅读 未经允许不得转载:加拿大乐活网 »这种碳水是肝脏的“天然清洁工”?每天吃一点,肝脏脂肪减少30%分享:
全球数百万新增癌症病例可能是由可治疗或可预防的感染引起的,代表癌症原本是可以完全避免的。根据英国《刺胳针肿瘤学》(Lancet Oncology)期刊的一项新研究,全球大约八分之一的癌症病例可能与感染有关,其中多数感染可以透过疫苗、筛检或相对简单的治疗方法预防。 CNN报导,2024年全球约有230万例新增癌症病例可归因于感染,相当于癌症诊断病例总数的12%。其中两种感染占了多数:幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori),主要与胃癌相关;以及人类乳突病毒(HPV),主要与子宫颈癌有关。研究人员统计,这两种感染在2024年导致超过150万例癌症病例。advertisement 除了上述两种感染,其他与癌症有关的感染如下:乙型肝炎(HBV)与36万例病例有关,其中大部分是肝癌。爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)与约26万例癌症病例有关,以鼻咽部开始的头颈癌为主。丙型肝炎(HCV)与16万例病例有关,大部分是肝癌。 国际癌症研究机构流行病学家兼该研究作者之一鲁姆盖(Harriet Rumgay)表示:“部分与感染相关的癌症,例如肝癌和胃癌,预后通常较差,代表这些癌症死亡病例中,有相当一部分可能归因于感染。对于其他癌症,包括子宫颈癌和卡波西肉瘤,感染则是癌症发展的必要条件。” “然而,对于五大主要致癌传染病中的其中四种以及艾滋病毒,目前已经存在高效的预防措施,”鲁姆盖说。这四种传染病包括人类乳突病毒、乙型肝炎、幽门螺旋杆菌、丙型肝炎。 这项研究也揭示,感染相关癌症的病例在全球分布不均。低收入和中等收入国家占总病例的77%,反映致癌感染的流行程度以及疫苗、筛检、检测和治疗的普及等方面的差异。不过如果卫生官员知道哪些感染会导致癌症,以及这些感染在哪些地方最常见,他们就可以将资源集中。 癌症是极为复杂的疾病,原因和风险因素众多,包括遗传、环境暴露、老化和生活方式等,但新的研究结果表明,透过预防可以降低感染产生的风险。预防措施包括接种疫苗,并在适当情况下检测和治疗会增加癌症风险的感染。对于某些癌症,筛检还可以识别癌前病变,以便在发展成侵袭癌症之前进行治疗。advertisement 国际癌症研究机构的流行病学家克利福德(Gary Clifford)说,接受检查并遵循医嘱“几乎可以消除任何癌症风险”。他说:“大多数感染不会导致癌症,关键是:感染并不代表一定得了癌症。”
“都怨我,孩子喊腿疼肚子疼,没早重视。”河南郑州一位母亲在镜头前掩面痛哭。她4岁多的女儿因双眼莫名青紫,起初被家人当成放暑假看手机熬夜,最终却被确诊为有“儿童癌王”之称的神经母细胞瘤,且已是M期高危。 近日,据媒体报道,这名4岁女童最早出现的异常是双眼周围青紫,学校老师也察觉有异并向家长反映。母亲当时以为,女儿是放暑假天天熬夜玩手机、睡眠不足才有的黑眼圈,没有立即带她去医院。advertisement 此后,孩子陆续出现胃口不好、腿疼、肚子疼等症状。家人的处理方式分别是:胃口不好就调理脾胃,腿疼就补钙,肚子疼就揉一揉。直到症状持续加重,才带孩子到医院检查。 检查结果让全家崩溃。诊断书显示:腹膜后恶性肿瘤(神经母细胞瘤 M期高危)。母亲痛哭自责:“我给孩子害了,早点检查出来也没有这么严重。” 什么是神经母细胞瘤? 神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的颅外实体恶性肿瘤,起源于未成熟的交感神经细胞,占儿童恶性肿瘤的8%至10%,超过九成患者是5岁以下儿童,尤其多见于2岁以内的婴幼儿。 它被称为“儿童肿瘤之王”,原因在于其恶性程度高、侵袭性强、早期极易转移。首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科主任医师赵文解释,在原发肿瘤还很小时,肿瘤细胞就可能通过血液或淋巴系统扩散到骨骼、肝脏、皮肤等部位。很多患儿是因为转移灶出现症状才被发现,但此时疾病往往已进入晚期。advertisement “熊猫眼”正是神经母细胞瘤的典型转移信号之一。 当癌细胞扩散到眼眶周围的骨骼或血管时,会引起眶周淤血和青紫,形成类似浣熊眼的黑眼圈。这一表现之所以容易被忽视,是因为它看起来太像普通的“睡眠不足”或“磕碰淤青”。此外,患儿多为1至2岁幼儿,无法清晰表达“肚子疼”或“骨头疼”,只能通过哭闹、烦躁来表现不适,进一步增加了早期发现的难度。 预后差异巨大:低危治愈率高,高危不容乐观 神经母细胞瘤的异质性极强,低危与高危患儿的预后跨度极大。低危和中危患儿预后良好,5年生存率分别超过95%和90%至95%;而高危患儿5年总生存率不足50%。死亡率占所有儿童肿瘤总死亡人数的15%。 不过,医疗技术也在进步。天津市卫生健康委员会发布的科普文章指出,低危患儿多数通过手术切除即可治愈,部分极低危婴儿的肿瘤甚至能自行消退;中危患儿采用手术联合化疗;高危患儿则需要化疗、手术、放疗、干细胞移植、免疫治疗等多学科综合治疗。近年来,抗GD2免疫治疗等新手段的引入,正在逐步改善高危患儿的生存预后。 家长警惕:这些信号别当成“小毛病”advertisement 天津市卫生健康委员会提醒,神经母细胞瘤早期症状不典型,容易被误认为普通感冒或消化不良。若孩子出现以下异常,应及时到儿童专科医院肿瘤外科检查,不要拖延或自行判断: 腹部异常:腹部莫名变大,能摸到硬硬的、不痛的肿块,伴随腹胀、便秘、食欲变差。 全身不适:不明原因反复发烧、面色苍白、乏力、消瘦、多汗,精神状态差,不爱玩耍。 其他症状:持续咳嗽、气喘;肢体疼痛、走路不稳、拒绝行走;眼眶周围出现淤青、眼球突出(“熊猫眼”) ;顽固性腹泻。 北京儿童医院肿瘤内科主任医师赵文特别建议,若孩子出现一周以上持续发热且抗生素治疗无效、体重下降或生长停滞,以及腹部、颈部、四肢出现隆起或包块、眶周淤斑等情况,应及时就医筛查。advertisement 这位郑州母亲的自责,是所有家长都可能面临的情况:孩子的异常信号,太容易被日常经验“合理化”了。但有些“小毛病”,等不起。早一步检查,就多一分希望。
2026年的诺贝尔生理学或医学奖,颁给了三个人:卡尔·代塞尔罗思(Karl Deisseroth)、彼得·黑格曼(Peter Hegemann)、格奥尔格·纳格尔(Georg Nagel)。获奖理由是,他们发现了一种用光就能打开的“光控开关”(光控离子通道),并由此催生了光遗传学。 但把时间往回拨,这三个人的前半生,没一个长着一张“诺奖得主”的脸。advertisement 他们中有的人原本想学习创意写作;有的长笛和摩托玩得飞起,最大的梦想是当航海探险家;还有一个五岁起就重病缠身,童年的暑假基本是在医院的病床上过的。 三条看着都跑偏了的路,最后汇进了同一束光里。 全家都是医生,他想学创意写作 1971年11月18日,卡尔·代塞尔罗思出生于波士顿。按理说,代塞尔罗思应该成为一名医生的。 代塞尔罗思家可以说是“满门巨匠”。他的父亲阿尔伯特·代塞尔罗思(Albert B. Deisseroth)一生致力于血液癌症研究,曾经是美国国家癌症研究所/国立卫生研究院实验血液学部门主任,两个姐妹一个是骨科医生,一个是临床心理学家。advertisement 一个马后炮:他现在的妻子米歇尔·蒙杰-代塞尔罗思(Michelle Leigh Monje-Deisseroth)也是医生,主攻儿童脑癌,几年前获得了麦克阿瑟奖丨Andrew Brodhead 又一个马后炮:他的长子(左一)也是医学博士丨brainprize.org 但这位代塞尔罗思很爱看书。 由于父亲的工作性质,代塞尔罗思一家一度常常搬家,在长途驾驶时,小卡尔会大声念书给驾车的父亲听;后来他骑车上学,一边骑车一边把书在车把上摊开看——这当然不值得提倡,他也的确因此撞上了停在路边的汽车。 16岁高中毕业进入哈佛大学,他原本想学习创意写作的想法动摇了。在接受《纽约客》采访的时候,代塞尔罗思说他在阅读中有很多困惑:为什么人会被文字感染?人的想象力是如何工作的?人的感受究竟来自哪里?advertisement 科学,或许是这些文学问题的一种回答。 代塞尔罗思的人生道路由此双轨并行,一条主路是我们都看到的那样,成为医生,成为科学家;一条小路则延伸向了写作。 有时候,你很难从一个人的穿着里看出他的职业。但代塞尔罗思偏偏很像一个教创意写作的教授。 《纽约客》曾经形容他喜欢穿T恤、牛仔裤和旧皮衣,开着一辆凹凸不平的皮卡在校园里穿梭,看起来就像“教创意写作的教授”。 看上去像你的当代文学课老师吗?丨Michelle Monje-Deisserothadvertisement 而实际上,他确实还在写。 在斯坦福读研期间,他在隔壁的社区大学选修了小说写作课程,每周都有两个晚上的课。 而当他真正成为精神科医生后,文学又以一种意想不到的方式进入了他的工作。 他第一次接触精神科患者时,遇到一位说话非常混乱的病人。那些不断出现的新造词、奇怪的语言结构,让代塞尔罗思想起了詹姆斯·乔伊斯的《芬尼根的守灵夜》——那本以语言实验著称、连很多文学爱好者都觉得难读的小说。 一个人的精神状态发生变化后,为什么连语言都可能变成另一副模样?这似乎又回到了他小时候读书时产生的那些问题:人的想象、情感和意识,究竟是怎样工作的?advertisement 他用科学解答自己从文学上产生的困惑丨Ioulex 他自己也一直在寻找喜欢的文字。 在一次和神经科学家、播客主持人安德鲁·胡伯曼(Andrew Huberman)的对谈中,胡伯曼问他,有没有自己会反复阅读、始终放在心里的作家。代塞尔罗思提到的,是阿根廷作家豪尔赫·路易斯·博尔赫斯(Jorge Luis Borges)。 博尔赫斯对他的影响很大。他一路学习西班牙语,也一直阅读博尔赫斯的作品,可以用英语和西班牙语欣赏他的诗。虽然如今他不敢说自己的西班牙语仍然完全流利,但在诊所里经常要使用西班牙语,所以医学西班牙语倒还不错。 胡伯曼听到这里,也讲起了自己和博尔赫斯的一点缘分:作为一个阿根廷人的儿子,他从小就听说博尔赫斯,还知道博尔赫斯最喜欢的城市是日内瓦。于是,他后来真的专程去了日内瓦——理由就是这个。结果发现,日内瓦本身也确实是个挺有意思的城市。advertisement 日内瓦街头丨wikimedia commons/Sikander Iqbal 再后来,代塞尔罗思把这些经历写进了《投射:人类情感故事》(Projections: A Story of Human Emotions)。这本非虚构作品里,有临床病例,有神经科学,也有他自己对人类情感的思考。小时候那些关于文学的问题,最后换了一种方式,重新回到了他的文字里。 简体中文译本名为《照亮破碎之心》丨豆瓣 拉丁文背不动,长笛和摩托玩得飞起 彼得·黑格曼(Peter Hegemann)1954年12月11日出生于德国明斯特(Münster)。如今,他是德国柏林洪堡大学生命科学学院的生物物理学教授。advertisement 黑格曼在亚琛(Aachen)长大,家族中有许多医生,包括父母、两位祖父、兄弟,以及若干堂表亲与叔伯。可他偏偏从小“偏科”。 虽然黑格曼被送到一所以人文古典学科为主的文理中学,学习了多年的拉丁语和希腊语,但他说自己“痛恨翻译那些关于罗马和希腊战争的无聊记述”。 黑格曼的童年生活非常传统 | Bernd Prusowski 整所学校里,黑格曼只对化学、物理、生物、美术和音乐这些小科目感兴趣,而这些科目在那类古典学校里大多无足轻重。真正的乐趣在校园之外,他觉得“在乐团里吹长笛、骑摩托车兜风非常好玩”。 也是在这段时间,黑格曼迷上了伟大的航海探险家们,包括达·伽马、哥伦布、韦斯普奇、麦哲伦、库克,以及单人环球航海的乔舒亚·斯洛克姆。临近毕业时,他最崇拜的英雄换成了南森与阿蒙森。advertisement 黑格曼说,他从这些人身上学到了“探索新领域所需要的因素:勇气、周密的准备、极大的耐心,以及一群在困境中值得信赖、知识渊博且可靠的伙伴”。 黑格曼后来真正做过的、勉强算得上探险的事,大概是与自己的导师一起滑雪、登山、参加帆船比赛 | alchetron 可毕业之后,他感觉自己生错了时代,因为那时除了深海之外,地球上几乎没有未被探索过的领域了。他转而爱上天文学,却又被自己的“数学能力不足”劝退。 兜兜转转之后,黑格曼认定,“发现”并不是满足自我的唯一途径,“创造”出从未存在过的新事物也是一个充满挑战的选择。 于是,1975年,黑格曼进入明斯特大学学习化学,两年后转学到慕尼黑大学改攻生物化学,博士及博士后阶段则专注于生物物理学与光生物学。advertisement 最终,黑格曼在47~48岁期间发表了两篇奠定“光遗传学”基石的论文,为他赢得了2026年的诺贝尔生理学或医学奖。 图 | Benjamin Plackett 儿时的暑假,他基本在医院度过 纳格尔出生于德国南部的魏因加滕,在家里的五个孩子中排行老大。他从5岁起身患重病,历经多年后才终于缓解。 纳格尔儿时的暑假往往是在维尔茨堡大学医院度过的,他在这里住院接受手术治疗。2004年,他受聘担任维尔茨堡大学分子植物生理学教授,又一次回到了这座见证他住院岁月的城市。advertisement 格奥尔格·纳格尔 (Georg Nagel),图片背景是他研究的藻类。| Eva Laura von der Heyde / Uni Bielefeld / privat 因为身体不好,当其他兄弟姐妹到邻国奥地利滑雪时,他总是待在家里玩耍父母送给他的科普玩具,自己动手组装蒸汽机或收音机。 在最初学习生物学时,他从未考虑过奖项或成就,而是对生命起源感到好奇,并希望了解生物学是否能解决自己遇到的医疗问题。 在正式开始研究生涯之前,他曾经在瑞士的一所私立高中任教,还和其他人合伙在德国康斯坦茨开过一家名叫“混沌”的咖啡馆(Café Chaos)。在病痛缓解之后,他还尝试过在业余时间挑战悬挂式滑翔。 悬挂式滑翔是一种挂在三角翼下方无动力滑翔的航空运动。| Wikipediaadvertisement 纳格尔的妻子安娜(Anna Maria Musti)是一位分子生物学家。在纽约生活时,他们时常一起骑自行车。安娜不仅与纳格尔一同享受生活,而且还为纳格尔提供了更加广阔的科研视角。
实干者:JEFF JIANG 新冠往事 大温市选人物访谈THE DOER: JEFF JIANG2026-10-04 |作者:小乐 | 来源:加拿大乐活网乐活老麦人物加拿大华人大温市选分享:#列治文市选#华人参政#疫情援助#社区服务#蒋浩#防护用品 #列治文 #列治文市选#JeffJiang 列治文(Richmond)市议员参选人蒋浩(Jeff Jiang),疫情期间如何把装修手艺用来帮助医护人员?老麦与他聊移民生活、自费制作防护用品的往事,以及获授国王加冕勋章的感受。听一个实干者讲述,华人如何通过具体行动参与社区、获得认可。 1)从商业装修到制作防护用品,蒋浩怎样把自己的手艺用在疫情援助上? 2)从帮助医护人员到支援老人院,这些行动如何体现他对社区责任的理解? 3)谈到华人参与社区,你觉得长期做实事能带来怎样的改变?欢迎在评论区分享你身边的故事。 #蒋浩 #加拿大华人 #华人参政 #新冠疫情 #社区服务 #RichmondBC #ChineseCanadians 阅读 未经允许不得转载:加拿大乐活网 »实干者:JEFF JIANG 新冠往事 大温市选人物访谈THE DOER: JEFF JIANG分享:
▲中国网络社群近日掀起“闪身步”模仿潮,引发中国官媒关注。(图/微博) 中国网络社群上近期一段2018年的“闪身步”舞蹈教学视频,突然在抖音暴红,相关模仿风潮延伸至IG与Threads等平台,成为网络迷因。不过,这波模仿风潮似乎同步带来受伤潮,不仅中国医院特别发出提醒,就连中国官媒也盯上了这波网红乱象。advertisement 一段8年前上传的安徽花鼓灯舞蹈教学视频,近期在网络社群上走红,该段视频由北京舞蹈学院教授赵铁春录制,闪身步是安徽花鼓灯舞蹈的基本功动作之一,因为魔性瞬间移动,变成了网络迷因,许多中国网红与明星纷纷跟上这股模仿热潮。 闪身步源自安徽花鼓灯,是专业舞者的基本功之一。专业舞者是依靠核心与下肢肌肉稳定重心,但普通人大多只模仿表面姿态,双脚钉住地面、上身猛转,重心突然偏移导致膝盖被迫以大角度旋转,正是前交叉十字韧带非接触撕裂的典型诱因。 中国官媒央视警告,普通人肌肉力量弱、关节稳定性差,缺少热身就做爆发扭转动作,瞬间的力量就可能撕裂韧带。 央视提到,随着闪身步火红,扬州大学附属医院发文称,多地医院的骨科、运动医学科陆续接获了多名年轻患者,均为跟风练闪身步导致膝盖受伤,到医院检查后发现是十字韧带拉伤,甚至部分撕裂。 除了闪身步之外,中国官媒还提到先前同样在抖音掀起模仿潮的“卡椅子挑战”、“盘腿抱柱”、“卧鱼挑战”等三项动作,警告民众盲目跟风模仿这些网红动作,也同样有着潜在的受伤风险。advertisement 卡椅子挑战是什么? 即把两腿伸入椅子的扶手,或将头和胳膊伸入塑胶椅凳中,多数挑战者在过程中双腿或头部卡住,无法挣脱。 盘腿抱柱是什么? 选择路边的树木、电线杆等,将双腿像绑麻花一样盘绕住柱体,挑战能否自行解开,最终却导致双腿锁死,动弹不得。 卧鱼挑战是什么?advertisement 央视提到,卧鱼本为戏曲动作,指戏曲演员侧身半跪、双腿盘曲、身体缓慢下沈,电视剧《主角》爆红后也让许多网友开始挑战。但不少人在挑战过程中因无法掌握方法,导致膝盖出现异音。 新闻链接>> “狗熊哆嗦毛”“闪身步”全网刷屏 谁来了都得闪两步?医生紧急提醒 李傲秋、伍越/“新华社”微信公号 “谁来了都得闪两步。”advertisement 最近,“闪身步”“狗熊哆嗦毛”等舞蹈动作在网络走红。尤其是“闪身步”,从专业舞蹈教学视频走进大众视野,不少网友看过之后跃跃欲试,跟着视频学上几招。 除了“闪身步”“狗熊哆嗦毛”,还有“浪子踢球”等多个动作被网友们扒出并模仿。 不过,看起来轻松有趣的动作,自己做起来,可能并没有那么简单。 近日,多地医院骨科、运动医学科已经接诊多名因跟风练习而受伤的年轻人。有的没有摔倒、没有碰撞,只是在原地扭身、转换重心时,膝盖突然出现响声,随后疼痛、发软、肿胀,检查发现存在十字韧带拉伤甚至部分撕裂。 一个看似简单的舞蹈动作,advertisement 为何会让人受伤? 先看看“闪身步”究竟是怎么“闪”的。 “闪身步”来自安徽花鼓灯舞蹈,是专业舞蹈训练中的基本功。专业舞者完成动作时,并不是简单地“把身子扭过去”,而是依靠核心、臀肌、大腿肌群协同发力,在快速移动中控制身体重心,让膝关节受力保持相对稳定。 普通人照着视频模仿时,却很容易只学到了动作的“形”。 脚还稳稳踩在地上,上半身已经猛地扭了过去;核心力量没有跟上,身体重心却突然改变。此时,旋转产生的力量就可能集中到膝关节。advertisement 浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)推拿科主任芮康乐介绍,这种情况下,膝关节可能承受较大的剪切力,而这正是前交叉韧带非接触性损伤的一种典型机制。特别是平时运动较少、肌肉力量不足、关节稳定性较差的人,没有经过热身便突然完成爆发式扭转,受伤风险会进一步增加。 容易“受伤”的, 不只是膝盖 一些网红舞蹈有一个共同特点:动作看起来不大,身体关节承担的压力却可能不小。比如此前走红的“科目三”,其标志性动作之一是脚踝快速、反复内翻外翻。 成都市运动促进健康服务中心(西区)运动康复医师李凯文介绍,如果平衡和节奏控制不当,这类动作容易造成踝关节损伤。advertisement 中山大学孙逸仙纪念医院运动医学专家也提醒,频繁内翻、摆动下肢,会增加踝关节外侧韧带的负担,尤其是曾经崴过脚、踝关节稳定性较差的人,更容易再次受伤。 再比如大幅度、快速反复的甩头、扭腰、旋转动作,对颈部和腰背部也是考验。 芮康乐曾接诊一名长期练习街舞的28岁舞蹈老师,因长期频繁大幅甩头,出现颈肩酸痛、僵硬、转头受限等症状,检查发现存在颈肌慢性劳损和颈椎小关节紊乱。医生提醒,舞蹈相关运动损伤并不少见,脱离身体条件盲目复刻动作,膝、腰、颈等部位都可能受伤。 换句话说,急扭,膝盖可能吃不消;反复内外翻,脚踝可能吃不消;猛甩、猛转,颈腰也可能吃不消。 还有一类风险,不能忽视——心肺负荷。advertisement 对于健康人来说,科学、适量运动有益健康。但如果平时很少锻炼,突然进行长时间、高强度舞蹈运动,身体需要在短时间内适应更高的心率、血压和耗氧需求。对于本身患有冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,或者曾出现运动后胸痛、晕厥、呼吸困难等症状的人,更应在运动前进行专业评估。 想跟着跳, 怎样尽量降低风险? 首先,别一上来就挑战“原版”。 专业舞者看似轻松的一闪、一扭、一跳,背后往往有长期的力量、柔韧、平衡和动作控制训练。普通人学习时,可以先降低动作速度和幅度,先学重心移动,再逐渐加入转体、步伐,不要为了追求视频里的效果强行“做到位”。对于难度较大的专业舞蹈动作,最好在专业人员指导下练习。advertisement 其次,把身体“叫醒”再开跳。 国家体育总局运动医学专家介绍,中等强度运动通常需要进行5至10分钟热身;运动强度越高,对热身的要求也越高。热身不是简单扭两下脖子、压两下腿,而要让关节、肌肉和心肺逐渐进入运动状态,以身体微微发热、微微出汗为宜。 再次,别跟自己的身体“较劲”。 今天能做到三成,就不要硬做十成;出现明显疼痛,就不要抱着“再来一次就会了”的想法继续练习。运动能力的提高需要过程,肌肉力量、关节稳定性、柔韧性和平衡能力也都需要慢慢建立。 此外,场地和装备同样不能马虎。advertisement 跳舞时尽量选择平整、宽敞的场地,穿合脚、有一定支撑性的鞋。尤其是包含跳跃、快速转身、单脚支撑、脚踝内外翻等动作时,更要留意脚下,避免在湿滑地面或狭小空间强行完成动作。 如果真的“闪”伤了, 怎么办? 第一件事不是“忍一忍”,而是立即停止运动。 深圳市中医院康复中心医生刘海楠介绍,对于急性膝、踝等软组织扭伤,可采取休息保护、冷敷、适度加压、抬高患肢等措施。冷敷时应使用毛巾包裹冰袋,避免冰块直接接触皮肤,每次约15至20分钟。急性损伤早期,不要急着用力揉搓、热敷,也不要忍痛继续运动,以免加重出血、肿胀和二次损伤。advertisement 长沙市中心医院运动医学科主任李良军介绍,如果受伤时听到明显的“啪”声,随后出现关节明显肿胀、发软、无法承重、活动受限,或者疼痛持续加重,应及时到骨科、运动医学科等就诊。 运动过程中如果出现胸痛、明显胸闷、心慌、大汗、晕厥或接近晕厥等情况,也应立即停止活动。其中,活动诱发的压迫性、紧缩性胸痛等可能是心血管疾病的警示信号,应尽快就医;出现严重症状时应及时呼叫急救。 好看的动作,可以欣赏;有趣的舞步,可以学习。但跟风之前,不妨先看看自己的身体准备好了没有。
荷兰负责审查安乐死案件的调查委员会近日公布报告:去年12月,一名将近2岁的幼儿在医生协助下结束生命。这是荷兰修法把安乐死适用范围扩大到1至12岁儿童之后的第一例。 报告首次披露了这名孩子的病情:极度早产(26周便出生),脑损伤,视力受损,确诊为癫痫痉挛综合征。这位快2岁的孩子,发育年龄却只有约6周。advertisement 比病情更让人难过的是父母的决定。先后有两名独立医生认为,孩子“当时并非持续承受无法忍受的痛苦”,建议先尝试药物和姑息治疗。直到父母找到第三名医生,才拿到了安乐死的“通行证”。这一案例也引起荷兰社会的广泛讨论。 “痛苦无法忍受”?两名医生曾说不 6月22日,荷兰卫生、福利和体育大臣索菲·赫尔曼斯向议会二院提交年度报告,透露调查委员会收到了首例1至12岁儿童“生命终结”的报告。出于隐私,她当时没有公布孩子的年龄和病情。 据报道,9月公布的委员会调查报告确认:这名医生“审慎尽责”地完成了整个过程。报告还原了决策过程。据报告,癫痫让孩子烦躁不安,常常无法入睡,痰液积在肺里,呼吸和吞咽都困难,而抗癫痫药物没有起效。 父母提出安乐死申请后,先后两名独立医生检查了孩子,确认病情不可逆,但一致认为当时孩子没有持续性的无法忍受的痛苦。“癫痫带来了明显的不适,但癫痫发作并不是持续性的。”报告写道。这两名医生建议改用姑息手段和药物方案来控制相关症状。advertisement 父母没有接受这样的方案,转而寻求第三位医生的意见。这名医生认定,孩子的痛苦已无法以其他方式合理缓解,建议实施安乐死。随后孩子被注射镇静剂,离开了人世。 医学界有声音质疑,为何一个“并非处于濒死状态”的残疾幼儿被允许安乐死。在批评者看来,父母放弃的正是本可减轻痛苦的姑息治疗。 2024年修法填补安乐死“真空地带” 荷兰是全球第一个把安乐死合法化的国家,早在2002年相关立法就已经开闸。比荷兰走得更远的是比利时:2014年便取消年龄限制,2016年实施了全球首例未成年人安乐死。 但此前荷兰的法律有一条奇怪的“空白”:新生儿可以安乐死(依据“格罗宁根议定书”),12岁以上的未成年人也可以,唯独1到12岁这一档没有任何制度安排。这个年龄段的重病孩子过去只能接受姑息镇静,或者被撤掉营养和水分,拖上数周自然死亡。advertisement 2024年,荷兰修法补上这一空白,但1-12岁儿童实施安乐死需要满足严苛的条件,包括身患绝症、痛苦无法忍受且无改善希望、不存在其他合理治疗方案、父母同意、独立医生出具意见,这五条缺一不可。荷兰政府当时预计,每年符合这样条件的孩子,全国大约5到10个。 在程序上,安乐死在荷兰仍属犯罪,只是满足法定条件后便不被追诉。每一起安乐死案件都必须上报委员会审查,再移交检察机关独立判断。本案经4名检察官复核,结论同样是认为医生没有违法。不过这种程序上的“正义”无法阻挡民间舆论对其父母决定的质疑。
中国的麻醉医生,可能快不够用了。 《2023 中国卫生健康统计年鉴》数据:2020 到 2022 年,全国麻醉医生减少了 1.38 万 —— 每天差不多 20 个人离开。advertisement 与此同时,全国住院手术量还在涨,2021年8100万例,2023年已经逼近1亿。 为什么需求暴涨,却没有人愿意当麻醉医生?一个原因是,实在太累了。 《三联生活周刊》最近报道,南方某三甲医院,一名麻醉医生一天要硬扛6-7台手术,光在手术室的时间就要12到14个小时。 医疗题材纪录片《人间世》剧照 复旦大学十几年前曾做过一个医生过劳死的统计:麻醉科占26.1%,排所有科室第一。advertisement 那些在无影灯下让你平安醒来的人,如今越来越留不住了。这场变化,将影响我们每一个人。 很多人以为,麻醉就是打一针、睡一觉。这严重低估了麻醉医生的工作难度。 对麻醉医生来说,病人越平稳,越不能放松。上一秒血压还正常,下一秒可能就是生死盲区。 大出血了,外科医生还在找出血点,麻醉医生要同时补液、升压、调麻醉、催血。过敏了,几十秒内得判断、停药、推肾上腺素。从发现异常到必须处理,往往只有几十秒。 一项调查显示,26.9%的麻醉医生,每两到三天就要遇到一次这样的挑战性病例。advertisement 有人把这叫:跑马拉松,中间冷不丁插一节百米冲刺。而这样的马拉松,一天就有六七台。 业内流传着一句话:外科医生治病,麻醉医生保命。 《急诊24小时》剧照 一台手术,麻醉医生要管的事,远不止"打一针"。术前要提前一天去病房访视,询问病史、过敏史,评估心肺功能。当天要提前十几分钟准备十几种药品,核对、稀释、贴标签。 手术中时刻紧盯生命体征,随时调整药量。手术结束后,要让病人在半小时内清醒,生命体征稳定后才能拔管。advertisement “全程在场,全程负责”。手术中麻醉医生的精神要时刻高度紧绷,而这种状态一天往往就要维持超过12个小时。 麻醉医生的生命,有时候比病人还危险。 2024年1月,南通大学附属医院麻醉手术科副主任朱翔,因连续加班突发心脏骤停,经全力抢救无效离世,年仅46岁。去世前两天,他还在发科普视频。 深圳二院麻醉医生潘传龙,曾经在朋友圈写到:"每当病人问我手术风险高不高,我都会说,在手术中我死亡的概率是你的十几倍。" 2022年4月,他倒在了工作岗位上,再也没有醒来,年仅34岁。advertisement 比猝死更普遍的,是日复一日的过劳。 随着老龄化叠加微创技术进步,无痛胃肠镜、无痛分娩等舒适化医疗的需求也在快速增长,现在无痛胃肠镜几乎占到麻醉科三分之一的工作量。 一个关键的背景是,在麻醉需求日益增长的背景下,中国的麻醉医生是严重不足的。 做个简单的对比,每万人里,美国有2.5个麻醉医生,英国2.8个,中国只有0.5个。按欧美国家的比例配置,中国本该有约40万麻醉医生;但到2020年底,在岗的只有9.8万。 《余生请多指教》剧照advertisement 2021年的一项全国调查显示,60.3%的麻醉师每周工作超过50小时,其中6.4%超过70小时。 麻醉医生们常自嘲为"缺钙医生"——天没亮进无影灯下,出来时夜色吞没医院。加上手术室麻醉废气、电刀烟雾、辐射日复一日的暴露,身体更容易垮。 但比体力消耗更难忍受的,是付出和回报的不对等。 据丁香园报道,一份某知名三甲医院麻醉科流出的问卷称,麻醉医生一线平均月收入3917元,就算是最高的专科医师也只有8000。月均工作290小时,算下来时薪不到14块。 而放眼全球,美国麻醉科医生平均年总薪酬接近50万美元,德国15-20万欧,澳洲20万澳元以上。advertisement 在很多医院,麻醉科并没有得到应有的重视。 国外麻醉学叫围术期医学,包含疼痛医学+危重医学,是一门独立的、高门槛的临床学科。而我们的麻醉科,多数被当成是平台科室,不收病人、靠外科开台才有活干,同时还要承担手术室、复苏室和大量耗材成本,绩效跟在外科后面分。 甚至连患者,都常常意识不到他们是医生,习惯称他们为"麻醉师"——这三个字的潜台词是:你就是来打一针的。 手术成功了,病人醒了,家属握着主刀医生的手说感谢。麻醉医生默默收拾药品,走向下一间手术室。 久而久之,被消磨的不只是体力,还有医生最重要的东西——职业获得感。advertisement 麻醉医生的缺口,正在影响每一个普通人。 文明越进步,人对生活质量的要求越高,对疼痛的耐受度越低——无痛,成了越来越多人治病的基本需求。 很多产妇进了产房,疼得抓栏杆,问能不能打无痛,得到的回答往往是:"再等等,麻醉医生在做手术"。 国家卫健委数据显示,900多家试点医院的分娩镇痛率从2015年的27.5%提升到2022年的60.2%,但全国整体普及率仍只有三成左右。 不是医院不想做,是人手不够,只能先保障外科手术。advertisement 图源:一条 国家2018年印发的《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》提出,到2030年麻醉医师数量增加到14万。 但现实是,愿意学麻醉的年轻人越来越少了。 武汉曾经有11家市、区级医院招麻醉医生,3家零报考;河南安阳、海南保亭、四川阿坝等地的麻醉科岗位,也接连因无人报名被取消。 北京一位麻醉科主任医师感叹,科室里除了五六十岁的高年资医生,干活的大部分是规培生和外地进修生,愿意留下的越来越少。advertisement 麻醉医生少一个,少的不是一个编制。可能是一位母亲生产时多疼几小时,是一个结节手术多等两个月,是半夜出事时,那双本来该救你的手,正在别处救别人。 这些不站在聚光灯下的人,撑着每一个病人的平安。 而他们的付出,值得被看见。
新华社南京9月23日电(记者朱筱)记者23日从东南大学附属中大医院获悉,由这所医院研究团队牵头开展的一项社区人群肝脏健康研究项目,系统揭示我国社区人群肝纤维化与脂肪性肝病的疾病负担情况,并证实代谢因素与酒精摄入是导致此类疾病高发的驱动因素。研究成果于北京时间9月23日在线发表在国际医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。 论文第一作者、东南大学医学院博士刘尚豪介绍,当前全球慢性肝病发病率持续攀升,超重、糖尿病及过量饮酒等是重要诱因。我国社区成年人群肝纤维化与脂肪性肝病普遍高发,但长期缺少基于社区的前瞻性研究来准确评估慢性肝病的真实疾病负担。 为此,东南大学附属中大医院科研团队于2024年发起“中国居民肝脏健康促进项目”。项目联合多地卫生健康行政部门、医院、基层医疗卫生机构与疾病预防控制中心共同开展,覆盖全国13个省级行政区、2.5万余名社区成年居民。研究采用无创评估方式,对参与居民的肝脏硬度值和肝脏脂肪变程度进行系统评估。 项目牵头人、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙说,研究结果显示,4.4%的参与者提示存在肝纤维化,43.7%的参与者存在脂肪性肝病,其中代谢相关脂肪性肝病、代谢和酒精相关肝病、酒精性肝病的患病率分别为39.5%、2.0%和1.6%。肥胖和2型糖尿病人群的肝纤维化负担尤为突出,两类人群中肝纤维化检出率均达到10.7%。 研究团队进一步分析发现,男性、年龄较大、超重或肥胖、中心性肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病、高血压、血脂异常和重度饮酒等均是肝纤维化和脂肪性肝病的危险因素,慢性病毒性肝炎也与肝纤维化相关,并且随着个体心脏代谢危险因素增加,肝纤维化风险和脂肪性肝病患病率呈阶梯上升。 “这项研究也给大众一个重要提醒,即便没有不适症状,也不意味着肝脏没有病变风险。”祁小龙提示,肥胖、2型糖尿病、高血压或长期饮酒人群,应重点关注肝脏健康,开展常规体检、无创风险评估等检查,及时进行体重管理、代谢危险因素控制和饮酒干预,将肝病防治关口前移。
每100名女性肺癌患者中,约有98人从不吸烟。这一数据来自钟南山团队开展的一项全国多中心肺结节研究。 9月21日,“钟南山团队发现肺结节发病新趋势”等话题登上热搜,不吸烟女性为何仍会患肺癌,也成为公众讨论的焦点。事实上,这项研究早在今年4月16日就在中国国家癌症中心主办的英文期刊《癌症科学进展》在线发表,后收入该刊8月刊期。advertisement 2018年10月—2021年5月,该研究在全国23家医院纳入1万余名参与者。这些受试者都在CT或低剂量CT检查中,偶然发现了直径5—30毫米的肺结节。研究人员记录他们入组时的情况,并结合后续确认的良恶性结果,分析与肺癌有关的风险因素。 围绕不吸烟女性的肺癌风险、现有筛查标准能否识别她们,以及发现肺结节如何把握治疗时机等问题,该研究的第一作者、广州医科大学附属第一医院副院长、国家呼吸医学中心副主任梁文华接受了《中国新闻周刊》的专访。 “不吸烟女性患肺癌并不少见” 《中国新闻周刊》:研究中,所有女性肺结节参与者共5973人,占全部10560名参与者的56.56%。在这些女性肺结节参与者中,97.1%从不吸烟;最终确诊肺癌的1362名女性中,1341人从不吸烟,占98.46%。该如何理解这组数据? 梁文华:和欧美国家相比,国内女性吸烟率较低。97.1%首先反映的是国内女性整体较低的吸烟率。但在女性肺癌患者中,从不吸烟者的比例进一步升至98.46%。这说明吸烟之外还有其他危险因素在起作用,而且这些因素可能对不吸烟女性造成更大影响。advertisement 这个结果与我们的临床观察完全一致,可能和大众的认知不同。公众往往先把肺癌和吸烟联系起来,但在临床上,不吸烟女性患肺癌并不少见。 根据我们的研究分析,这个数据与肺癌真实发病率的变化和CT普及带来的检出增加都有关系。首先,大众对CT检查接受度的提升,让过去不易发现的早期肺癌现在更易查出;其次,环境等因素也可能导致肺癌真实世界发病率有所提升。 《中国新闻周刊》:不吸烟女性为什么也会患肺癌?二手烟、空气污染、厨房油烟等因素中,哪些证据比较明确?为什么至今仍难找到主要病因? 梁文华:目前,与肺癌关系比较明确的因素包括肺癌家族史、二手烟和空气污染。厨房油烟是否会增加肺癌风险,不同研究的结论还不一致。此外,人种易感性、遗传背景、雌激素水平变化和精神压力等,也都可能产生影响。近十多年来,环境整体在改善,但过去环境暴露造成的影响有滞后性,可能隔了很多年才逐步显现。 这次研究把肺癌家族史分得更细,发现纯磨玻璃结节参与者中,姐妹患过肺癌的人,其患肺癌的比例更高。此外,在我们此前开展的广州市“爱肺计划”肺癌筛查项目中,还发现气道过敏等也可能与肺癌风险有关。advertisement 病因之所以难以明确,首先是因为肺癌和肺结节通常由多种因素共同作用,不是单一原因造成的。其次,一个人接触了多少污染物、受到多大影响,很难准确测量。我们还无法算清每一种因素分别带来了多少病例。当然,我们未来会通过高质量的队列持续跟踪推进这方面的研究。 《中国新闻周刊》:激素会不会让部分女性更容易患肺癌?不吸烟女性的肺癌在基因上有什么特点? 梁文华:遗传背景和激素水平都会产生影响,尤其是激素水平的波动。此外,基因突变也会带来影响。以EGFR突变为例,这是一种与肺癌发生、发展有关的基因。在早期不吸烟女性肺癌患者中,EGFR突变的比例甚至超过70%。 目前最大的科学空白,是怎样提前找到真正容易患病的人,以及怎样在疾病早期加以阻断。哪些人属于易感人群,哪些人要重点筛查,仍需要更多研究来回答。 《中国新闻周刊》:研究共确认2123名肺癌患者,并对全部参与者中经病理确认的2310个恶性结节进行统计,其中97.32%为肺腺癌,90.35%处于0至Ⅰ期。这组数据并非专指女性或不吸烟者。结合你的临床观察,在发病年龄、疾病影像和病理表现等方面,不吸烟女性肺癌患者有哪些特点?advertisement 梁文华:这类患者往往比较年轻。病变多出现在肺的外围,CT上常表现为磨玻璃结节,早期生长比较慢。从病理上看,肿瘤细胞常贴着肺泡壁生长。这些特点主要由肿瘤本身的基因突变和发展过程决定。现在一个重要的研究方向,就是分清哪些结节生长缓慢、长期稳定,哪些会继续进展,以及它们会在什么时候进展。只有把这些问题弄清楚,才能避免治疗不足或过度治疗。 “现有筛查标准找到的肺癌患者,疾病分期偏晚” 《中国新闻周刊》:研究中,约73%的肺癌病例来自传统标准划分的非高危人群。这一发现对重新界定肺癌高危人群有何启示?现有筛查标准需要调整吗? 梁文华:这说明,没有传统高危因素的人也可能患肺癌,但这不意味着每个人都要频繁检查,更不必人人自危。2025年,我们在《美国医学会杂志》发表了广州市“爱肺计划”的筛查结果。这项筛查结果和其他证据都提示,主要依赖年龄、吸烟史等的问卷信息筛查,不能准确找到肺癌更高发的人群,因为非高危人群的肺癌检出率与高危人群几乎相当;按照现有筛查标准找到的肺癌患者,他们的疾病分期往往偏晚,没达到筛查要尽早发现疾病的目标。 《中国新闻周刊》:怎样找到真正需要做CT的人?不吸烟女性应从多大年龄开始筛查?advertisement 梁文华:一个可能的办法,是先做分子层面的风险评估,相当于给身体做一份分子“问卷”。例如,从血液中寻找可能来自肿瘤的DNA片段,或检测呼出气体中的挥发性物质。从目前的开发进度来看,这些工具已能够兼顾准确性和成本。 我们正在测试一种新模式:先用分子检测评估风险,再让风险较高的人做CT。按我们的测算,这种方式有可能把筛查的“命中率”从约2%提高到25%以上,也能减少不必要的CT检查和辐射暴露。这一模式仍在验证中。 至于从多大年龄开始筛查,我们专门分析了主动筛查队列中不同年龄段受检人群被查出肺癌的情况,并据此提出从35岁起考虑筛查。35岁以前筛查,价值很有限,属于过度检查,要尽量避免。35岁后可以先做一次检查,了解当时的肺部情况,供以后复查时比较。之后多久查一次,再根据个人风险和检查结果决定。 《中国新闻周刊》:这项研究最想解决什么问题?如何避免肺结节的过度诊疗?临床上,哪些结节需要及时手术,哪些可以继续观察? 梁文华:这项研究呈现了1万多名参与者刚加入项目时的基本情况和肺结节特点,也是第一个针对医院就诊肺结节患者的大型“画像”研究。advertisement 这项研究中最突出的发现,是肺结节存在过度治疗。肺结节不直接等同于肺癌。据估算,肺结节中真正属于肺癌的约占3%。但如今肺结节的大量检出让恶性风险很低的肺结节患者挤占了专科门诊的就诊机会,一些病情更重的患者可能因此错过最好的治疗时机。 当前的问题主要集中在两类结节:一类本来是良性的,另一类恶性程度较低、生长缓慢,比如原位癌。医生目前仍主要依靠CT影像和个人经验做判断,缺少足够可靠、方便使用的辅助手段,极易导致过度治疗。 针对这一问题,我们已建立多种不需要活检取样的评估工具。例如,用影像人工智能给结节划分风险,再把影像与甲基化检测结合起来判断良恶性。相关工具的准确率可以达到90%—95%。我最希望通过研究做好两件事:一是通过新技术找准真正的高危人群;二是发现结节后,推动医生借助可靠工具作出决定,减少误诊和过度治疗。